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“五篇大文章”｜聚焦普惠人群，擴大保險覆蓋面
第8期
2023年，中國太保發布“352”大健康服務藍圖，聚焦承保、理賠以及數據三大核心要素，持續推動健康體投保，創新“一老一少”和帶病體人群產品，以智能化理賠打造體驗更佳的保險服務。
作為中國太保旗下專業健康險公司，太平洋健康險始終貫徹高質量發展理念，圍繞“新產品、新渠道、新科技”發展要求，不斷提升保險保障的深度和廣度。尤其在普惠保險領域，積極踐行保障民生、服務社會的宗旨，全面推動普惠保險的發展，大力發展互聯網業務，開發面向老年人、帶病體、青少年人群的保險保障，提升投保理賠服務質效，發揮健康險專業優勢，為實現全社會的健康風險減量貢獻力量。
深化渠道合作 拓展產品的可及性
太平洋健康險大力發展互聯網線上業務，強化與互聯網渠道合作，并積極推進自營平臺建設，探索人民群眾方便易得的購買場景。對接螞蟻保、微保、水滴、慧擇等25家重點商務渠道，上線太平洋健康險和“藍醫保”小程序自營平臺。積極探索互聯網直播經營模式，跑通直播營運全流程，持續運營微信及抖音兩大主力平臺，并通過小紅書、太醫管家、小藍花捐贈等多元場景，觸達到廣大人民群眾。 2024年，線上客戶數已達242萬人，同比增長78%，家庭單數超29萬，同比增長32%；私域流量粉絲數482萬人，同比增長40%。
加大產品開發 擴大產品的適用性
為滿足人民群眾日益廣泛的保障需求，太平洋健康險不斷推進“藍醫保”產品的迭代升級。在醫療保障制度改革的大背景下，面對患者用藥需求呈現多元化和個性化趨勢，“藍醫保”完成了第三次迭代，致力于為年輕家庭用戶提供“用藥+服務+保險”一體化解決方案，藍醫保“好醫好藥版”上線僅一個月，年化保費已達600萬，被保險人平均年齡27歲，家庭單占比超62%，逐步為更多年輕家庭提供優質的產品及服務。
為滿足低收入人群，老年人、特定疾病患者、新市民等群體保障需求，太平洋健康險積極開發針對性保險產品。推出“全民普惠醫療險”和“微保普惠”兩款產品，以更低的保費為客戶提供更高的保障。“粉紅相伴”和“粉紅守護”產品，經過多輪迭代升級，現已覆蓋乳腺癌醫療、復發轉移、特定藥品多個場景，為乳腺癌患者帶去全方位的健康保障。完成“肺結節保障式全程管理數字化療法項目”專家論證驗收，開啟全線推廣。針對新市民群體開發“青山在·收入保障險”，增強其抵御收入損失風險的能力。
推進健康管理 發揮“風險減量”價值
構建覆蓋全生命周期的健康管理服務體系，為個人到家庭提供全方位健康管理服務，涵蓋預防、篩查、促進、干預、就診和康復等多個環節，為不同人群定制健康管理方案，有效降低疾病發生率，減輕個人和家庭經濟負擔。2024年，健康服務惠及2726萬客戶，服務使用67萬人次。在青少年身心健康發展領域，太平洋健康險與上海體育大學攜手建立青少年健康促進中心，推出“青青成長”系列品牌，以運動為切入點，針對青少年成長發育中的生理、心理痛點，提供全面系統的測評、訓練和康復服務，守護青少年身心健康，已為超過三十萬青少年提供了入校檢測服務。
強化科技賦能 提升客戶獲得感
積極強化科技自研能力，持續提升系統開發效能，強化數智化營運能力。2024年進博會上，太平洋健康險發布“醫賠通”服務控費工具，通過專屬管家為用戶提供一站式的就醫與理賠服務，實現線上線下醫療資源的無縫對接。推出線上理賠服務品牌“豚豚慧賠”，實現理賠全流程可視化和可預期，客戶可享受自助快速賠付服務，最快僅需 5 分鐘即可完成賠付。2024 年，公司首次實現 12 家公立醫院的“醫保+商保”理賠直付服務，患者一次就診即可完成所有報銷和理賠流程，極大減輕用戶醫療自費負擔。
保哥家將始終堅守普惠初心，持續提升產品的可及性和適用性，以更優質的產品和服務，為更多人民群眾的健康保駕護航，為社會穩定和發展提供重要支撐。