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專業護理應對人口老齡化 一體化經辦提升資源配置效率 中國太保長期護理保險已覆蓋人群逾3500萬

作者:南充市保險行業協會   發布時間:2021-04-19 18:31:39    瀏覽次數:

 

專業護理應對人口老齡化 一體化經辦提升資源配置效率 中國太保長期護理保險已覆蓋人群逾3500萬

 

截至2019年底,中國60歲及以上人口達2.54億,65歲及以上老年人口達到1.76億,失能人員超4000萬。預計“十四五”期間,中國老年人口將超過3億人,從輕度老齡化進入中度老齡化階段。根據第六次人口普查數據,60歲以上人口中,40.7%的人主要生活來源是依靠家庭其他成員供養;而在失能老人群體中,這一比例高達70%。失能人員長期護理保障不足成為亟待解決的社會性問題。

《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》已明確在“十四五”期間穩步建立長期護理保險制度,作為應對人口老齡化、促進社會經濟發展的戰略舉措。長期護理保險將是未來的社保“第六險”,有效補充我國多層次養老和醫療保障體系的短板。

近年來,中國太保旗下中國太保壽險響應國家戰略,堅持“政府主導、社會參與、市場機制”的理念,積極參與到全國的制度試點工作中,自2016年3月首次中標南通長期護理保險項目,截至目前,已累計承辦長護保險項目59個,服務國家級試點城市17個,地方試點城市21個,覆蓋參保人群逾3500萬,賠付逾100萬人次。

創新思路整體解決

作為一項全新的社會保險制度,在試點之初,長期護理保險面臨政策體系不完善、配套標準不健全、服務管理智能化水平不足、群眾知曉度和接受度不高等問題。

中國太保壽險積極參與到全國長期護理保險制度試點工作中,在經辦或承辦服務的過程中以“經辦服務一體化、產業資源協同化”為基礎,“管理制度標準化、評估標準本地化、護理服務專業化、流程管控信息化”為助力,集合專業力量協助政府解決長期護理保險落地經辦中的難題,逐步形成了針對長期護理保險的“六化”整體解決方案,通過專業的經辦服務,助力項目快速有效落地,做有為的政府輔助員,做有力的經辦技術員,做有心的百姓服務員。

協同產業 專業護理

長期護理保險的實施涵蓋申請、評估、護理、稽核、結算等多個流程,中國太保壽險集合智庫力量,協同評估、護理、系統等產業資源提供覆蓋籌資、評估、支付、服務4個關鍵環節18個方面的一體化經辦服務。

為解決各地在政策落地中關鍵的評估標準制定難題,中國太保壽險在行業內率先定制專屬評估標準,并將失能評估的上海標準引入全國7個地區,優化評估結果的精度。為解決長期護理保險服務管理智能化水平不高的問題,中國太保壽險開發了“智慧長護”系統,不僅實現全業務流程的系統化,提高了管理效率,更是將大數據分析和專家指導意見輸出智能審核規則,植入信息系統,實現評估、護理、稽核自動異常預警,提升基金安全管控。

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